Consejos útiles para leer los cuadros de resumen de prestaciones de su tarjeta diferencial
Cuando se inscriba en la Tarjeta Diferencial, recibirá su Resumen de Beneficios, un documento muy parecido a éste.
En este documento se desglosan las prestaciones que usted paga y las que pagará la Tarjeta Diferencial.
A la derecha, verá la prestación total determinada por su seguro. En la columna del medio, es la cantidad que la Tarjeta Diferencial cubrirá de la prestación de su seguro. A menos que se indique lo contrario, usted debe cumplir con su parte de los gastos deducibles y de coaseguro antes de que la tarjeta The Difference Card comience a reembolsarle.
GLOSARIO DE TÉRMINOS DEL SEGURO DE ENFERMEDAD
Coseguro: Una forma de compartir los gastos. Un porcentaje que usted paga después de haber alcanzado su deducible.
Copago: Cantidad fija que usted paga por un servicio sanitario cubierto.
Deducible: La cantidad que usted paga por los servicios de salud cubiertos antes de que su plan de seguro comience a pagar.
Cuenta para el cuidado de personas dependientes: Una DCA es un tipo de cuenta de gastos flexibles en la que los fondos antes de impuestos se reservan para ser utilizados para los gastos de cuidado de los niños de 13 años o menos. También puede utilizarse para pagar el cuidado de adultos dependientes.
Tarjeta Diferencial: Una prestación financiada por la empresa que va de la mano de su proveedor de seguros médicos. Funciona pagando parte de los copagos y las franquicias en las que puedas incurrir a través de tu plan de seguros.
Explicación de beneficios: Una EOB es generada por su proveedor de seguros después de una visita médica. Una EOB explica lo que ha pagado su seguro médico y el pago que debe al proveedor médico.
Cuenta de gastos flexibles: Una FSA es un beneficio patrocinado por el empleador que le permite apartar dólares antes de impuestos en una cuenta para ser utilizados para gastos médicos elegibles.
Cuenta de ahorro para la salud: Una HSA es un tipo de cuenta de ahorro para personas con planes de salud con deducible alto (HDHP) que le permite apartar dinero antes de impuestos para pagar gastos médicos calificados.
Dentro de la red: Esto significa que el médico o el centro que le atiende ha negociado una tarifa contratada con su compañía de seguros médicos.
Fuera de la red: Significa que el médico o el centro que le atiende no tiene contrato con su compañía de seguros médicos.
Máximo de bolsillo: El máximo absoluto que tendría que gastar por los costes dentro de la red durante todo el año. Incluye los copagos, la franquicia y el coseguro.