¿Qué son los acontecimientos vitales que cumplen los requisitos y cómo afectan a mi FSA?

Qualifying life events can affect the type of coverage and contribution for health insurance, so it's important to understand what situations the FSA considers. While you can't change your contribution any time you want, FSA qualifying events mean you can change your coverage outside of the open period. We understand that saving on healthcare costs and maximizing your coverage is important. In this article, we'll look at qualifying events for health insurance and how they affect your contribution.

¿Qué es un acontecimiento que da derecho a acogerse a la FSA?

A qualifying life event (QLE) is a change in your living situation that allows you to alter your FSA election. The event must align with the IRS requirements for QLEs and regulations in section 125 of the Internal Revenue Code. When you experience a qualifying life event, you can make changes or enroll in a health insurance plan outside the annual open enrollment period.

Los cambios en los siguientes ámbitos entran dentro de la definición de acontecimiento vital cualificado:

• Número de personas a cargo
• Estado civil, divorcio o matrimonio
• Situación laboral: incluye la contratación o el cese y se aplica a empleados, cónyuges y personas a cargo que puedan afectar a la elegibilidad.
• Situación de una persona a cargo, por ejemplo, si una persona a cargo alcanza una determinada edad.
• Tener derecho a Medicaid o Medicare, lo que sólo se aplica a las FSA sanitarias.
• A judgment, court order or decree that relates to a child's medical coverage, like a qualified medical child support order (QMCSO)
• Traslados residenciales que afectan a la cobertura
• Fallecimiento de su cónyuge o de una persona a su cargo
• Coste o cobertura, que sólo se aplica a los cambios en el plan de asistencia para la atención a personas depend ientes (DCAP), por ejemplo si necesita cambiar de proveedor o de tarifas o necesita atención adicional para las personas dependientes.

The election change must be consistent with the qualifying event. For example, a spouse's death wouldn't qualify for an increase in your coverage. The change and the event must make sense and correlate with one another.

¿Puedo modificar los importes de las aportaciones a mi cuenta de ahorro flexible?

Maximizar sus asignaciones de nómina a lo largo del año es fundamental para reducir su cuenta de resultados, por lo que saber si puede cambiar su contribución a la FSA en cualquier momento es esencial. Puede cambiar su elección y el importe de la aportación tantas veces como sea necesario durante el periodo de inscripción abierta. Los cambios que realice al final de la temporada son definitivos.

Desgraciadamente, fuera del periodo de afiliación abierta, sólo puede modificar sus cotizaciones si experimenta un acontecimiento vital que cumpla los requisitos y si su plan lo permite. Su plan debe describir qué acontecimientos afectarán a su cobertura.

¿Cuándo puedo modificar mi asignación de nómina?

Puede modificar su asignación de nómina por acontecimientos vitales que cumplan los requisitos fuera del periodo anual de afiliación abierta. Estos eventos se clasifican en cuatro categorías principales.

Pérdida de cobertura sanitaria

Los siguientes cambios son acontecimientos que modifican la cobertura sanitaria:

• Un cambio en la situación laboral que provoque una pérdida de cobertura y afecte al derecho a las prestaciones del seguro de enfermedad (para usted, su cónyuge o una de las personas a su cargo).
• Si un empleado deja de tener derecho a Medicare, Medicaid o CHIP
• A change in a dependant's eligibility, such as a child turns 26 and loses coverage through a parent's health plan and no longer qualifies for coverage under a Dependent Care FSA (DCFSA)

Cambios en el hogar

These changes in a member's household can alter allocation:

• Un cambio en el estado civil legal, incluido el matrimonio, la separación legal, el divorcio o el fallecimiento del cónyuge.
• Nacimiento de un hijo, adopción de un hijo o colocación en adopción
• Fallecimiento de una persona dependiente

Cambios de residencia

Más que un simple cambio de domicilio, los siguientes son los únicos cambios de residencia que afectan a la elección de la FSA:

• Cambio de código postal o de país de residencia
• A student's change in location to attend school
• Cuando un temporero cambia de lugar de trabajo y de residencia
• Un traslado desde una casa de transición o refugio

Otras pruebas puntuables

Los siguientes acontecimientos también pueden modificar la asignación de su nómina:

• Un cambio en el número de dependientes fiscales
• Un aumento o disminución de los ingresos que modifica el tipo de cobertura que reúne los requisitos
• Adquirir la nacionalidad estadounidense
• Cualquier suceso que dé derecho a COBRA, decretos, sentencias u órdenes judiciales

¿Qué pasos debo dar si sufro un acontecimiento vital que da derecho a la prestación?

If you experience a QLE or have one coming up, contact your FSA administrator within 30 days of the occurrence and they will make the changes for you. It's important to remember that only some employers offer changes halfway through the year. Speak to your administrator to get clarity on the regulations surrounding your account.

Tome las riendas de sus gastos sanitarios con la Tarjeta Diferencia

Entender cómo afectan los acontecimientos vitales a la cobertura y las cotizaciones puede ser complicado. En The Difference Card, simplificamos el seguro de asistencia sanitaria para nuestros clientes, al tiempo que les ayudamos a ahorrar dinero. Nuestras Cuentas de Gastos Flexibles (FSA) le permiten hacerse cargo de sus gastos sanitarios y ahorrar dinero. El plan cubre los gastos subvencionables por el IRS y los gastos sanitarios de bolsillo, maximizando los beneficios financieros y mejorando las estrategias fiscales.

Tanto si es un corredor de seguros que busca ahorrar dinero para sus clientes como si es una empresa que busca formas de reducir su gasto sanitario, solicite hoy mismo una propuesta para obtener más información sobre nuestros productos.